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败血症能治好吗治疗败血症的方法有哪些1

发布时间:2020-02-28 21:00:23 阅读: 来源:打蛋器厂家

败血症能治好吗?相信对于这个问题,相信很多人都是不知道的。其实败血症是可以治好的。既然可以治好,那有什么治疗败血症的方法呢?败血症的早期又有什么症状呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下。

败血症的治疗

上面我们也是知道了败血症是可以治好的。因此下面我们就赶紧来看一下治疗败血症的方法吧。相信这对于很多人来说都是非常重要的。

1.一般治疗败血症

卧床休息,加强营养,保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人,要由静脉补液,以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理,注意口腔卫生与皮肤清洁,防止继发感染与褥疮形成。

2.对症治疗败血症

高热寒战,可用复方氨基比林2ml肌肉注射。体温过高者可考虑亚冬眠疗法,在给予冬眠药物的同时,在头颈、腋部、腹股沟部放置冰袋、使体温维持在38℃左右。烦躁不安者给予镇静剂,以减轻症状和病人痛苦。痉厥,用鲁米那0.1g肌肉注射。

有严重毒血症如中毒性休克、中毒性心肌炎等时,在应用足量有效抗菌药物的同时,可给予短程3~5目的肾上腺皮质激素治疗,用氢化可的松每日200~300mg或地塞米松每日10~15mg。有感染性休克、DIC、多脏器功能衰竭时,应采取相应的抢救措施。重症病人可酌情输入新鲜血,亦可输注丙种球蛋白,以改善机体状况。

3.抗菌治疗败血症

败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗。以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,宜静脉给药,剂量要大。

应选用杀菌剂。疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正常,临床症状消失后继续用药7~10d。

(1)抗菌药物应用原则

①及时应用

使用具有针对性并且效果强的抗菌药物是治疗败血症的关键,并且因临床症状以及时期的不同,因此治疗因给予调整。

②对病情危重者

宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

③致病菌

应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择

①葡萄球菌败血症

因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差。而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

②革兰阴性杆菌败血症

氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合。

绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效,以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。

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